第三十九章
距离上次的聚餐,已经过去了3天,张小安曲悠远有限的吃喝玩乐的时间再次压缩,一切皆因张小安要在本周三准备上台讲解PPT了。
还记得上次课被开小差留的惩罚吗?张小安PPT虽然是做完了,但是串词还没有准备,接下来的空余时间里,就是确保内容没有常识性的错误,以及如何讲,老师将在哪里准备提问……
考虑到以上的种种,张小安只能继续泡在图书馆,曲悠远也是难得地开始带些专业书来看,也不知道是不是被她学习的劲头感染。
临到上课的时候,张小安一反常态地开始有一丝紧张,往常汇报不知道做了多少遍,应该早就习惯才是,张小安心觉奇怪。
正襟危坐,身旁是如约而至的曲悠远,一脸期待。
老师连讲台都没有上,来了就坐在台下,上课铃响起后说:“上次的几个做作业的同学可以上来了,谁先来你们自己决定。”
张小安蹭的站了起来,这种事情总归是越留到最后越紧张,还不如早点讲完,早点解放。
张小安从插U盘开始就觉得自己的状态说不出的不对劲,先是忘了位置在哪里,然后接口也没对,状态影响到台下,曲悠远脸上也是带上了担心。
张小安终于做好了前期准备之后,余光从台下一一扫过扫过,没有多做停留。
待PPT打开后,两只手在讲台下握了握,调整心态。
继而保持得体的微笑:“老师同学们,下午好,今天我主要讲的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,或者缺血性心脏病。当然,作为医学生来说,光知道疾病名称显然是不够的,我们还需要知道冠状动脉粥样硬化之后的危险性在哪里?我们都知道心脏大小与本人拳头相似,心肌不断地收缩舒张,将血液中输送到身体各个部位,完成体循环和肺循环,而在整个过程中,冠状动脉都发挥着重要作用,而一旦发生动脉粥样硬化,它将会使管腔狭窄或堵塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死……目前,有数据表明,冠心病致死率位肿瘤,脑血管意外后居第三位,所以我们很有必要对此多加了解和认识。”
俗话说“万事开头难”,总归是没错,张小安有了开头之后,就开始顺着思路侃侃而谈。
不时有迟到的同学路过走廊,就会发现里面传出的声音。
“从解剖图来看,我们可以发现冠状动脉走形如下……”
“病因主要有以下几个方面,年龄、性别、高脂血症、高血压、吸烟……”
“发病机制的话,大家可以从这几个方面了解一下……”
“最重要的是我们需要知道冠心病的分型……心绞痛……心肌梗死……猝死……最有效的诊疗手段为心电图,心脏彩超,生化检查……”
“关于心绞痛又可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛……”
曲悠远坐在台下,看了看周围的同学和老师,大部分都在聚精会神,随着张小安的PPT放映,动着笔杆抄录。
老师坐在前面,偶尔会在纸上勾勾画画,应该就是如张小安所说的接下来会有的提问。
曲悠远重新把目光聚集在台上的张小安身上,目光自信坚定,语速不紧不慢,张小安介绍着自己认真准备的汇报,看起来真是有种说不出来的魅力,就像自己之前看到的那样。
张小安不知是不是心有灵犀,还是交流需要,与台下目光交流的瞬间,突然与曲悠远对视了一下,曲悠远朝她笑了笑,没想到却引发了张小安卡壳忘词。
张小安的表达突然停顿了一下,引发台下的各位把目光从PPT上转移到了她的脸上。
张小安双手在讲桌下握了握,目光撇着讲稿,快速搜索自己刚刚断在哪里来着。
台下的老师,见她正好停顿,顺势开始提问:“张小安同学,你先等一会,我问一下台下的同学,刚刚她提到的心肌耗氧,大家还记不记得怎么算?霍然,你来回答一下。”
霍然慢吞吞地站起来,桌上还放着刚刚掏出来,准备搜索答案的手机:“……不好意思老师,我不记得了……”
“好的,你坐下,平时分给你扣了,期末努力。”
霍然:“……”
台下的同学纷纷交头接耳,使用各种渠道只为求一个正确答案,又不敢明目张胆,生怕被老师注意到,下一个就问到自己头上。
“方言,你记得吗?回答一下吧。”
方言就坐在老师旁边,索性没有起身,面对面道:“心肌耗氧公式是心率x收缩压。”
老师点了点头,转而面向大家道:“都记住了吗?心率x收缩压,在这里我再补充一点,临床用药的话,一般会从两个方面考虑,降低心肌耗氧,提高心肌供氧。那有没有能从药理方面解释一下硝酸甘油的作用机制?回答上来的,可以给你们加分。”
台下的各位,面面相觑,曲悠远也感受到了空气里的紧张,张小安站在台上,显然也是思索着这个问题。
静了片刻,老师道:“我刚刚听到有人讨论的差不多答到点了,有没有人主动回答一下,没有的话,我只能扣全班的平时分了。”
台下依然沉默,当众发言,无论对错都需要勇气。
张小安依稀记得书上涉及到了一些,具体的却记不清了,刚想尝试解答一下,方言开始出声。
依旧是和老师面对面:“应该是药物里的某类化学药物,与心肌反应,扩张血管,通过降低心脏的前后负荷来达到降低心肌耗氧的目的。
“嗯,主要就是心脏的前后负荷,那么问题又来了,最后一个,张小安你来说说心脏的前后负荷是什么?”老师把目光转向了张小安,在座的各位都松了一口气。
张小安道:“前负荷指的是心肌收缩之前所遇到的阻力,后负荷指心肌收缩之后所遇到的阻力。”
“嗯,”老师又对心脏前后负荷以及什么样的药物作用于哪一个过程做了补充说明,末了才话题一转:“关于心脏前后负荷,你们大二的时候肯定学过,我看大部分人应该都忘记了,回去记得好好复习,后面的讲课过程中我肯定还会提问的,张小安,你PPT继续讲吧。”
于是张小安开始接着鉴别诊断讲起。
曲悠远又开始全神贯注地关注着张小安。偶尔目光相遇,张小安就会出现轻微的停顿,到了后面索性不再把目光对向这边,让曲悠远好一阵郁闷。
其实张小安不知道的是,早在今日之前,曲悠远就参与过她的汇报,也正是这恰到好处的从容自信让曲悠远瞬间沦陷,不再怀疑是方言故意捉弄自己。
也是从那个时候曲悠远才确定心意,不论是照片还是游戏,他,想和张小安在一起。
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