第67章 评估
云医手外科会议室，晋西主任、王海阳主任的医生坐着。
潘华的副主任医师突然回来了，和来找医生的桥本四郎，正静静地坐在他们对面。
潘华年富力强，目光敏锐，注意力集中。轻轻地扫过几人，笑脸，道:“四郎教授是桥本骨科，庆应义塾大学医院副教授研究治疗手“无人区”多年来，因为工作太忙，工作时间表，桥本四郎教授是很少花时间去医院，希望能在接下来的几天里，相互交流，相互促进。”
翻译在桥本耳边低语，桥本轻轻点头。
桥本四郎看上去比潘华年轻几岁，矮胖，脸扁，皮肤粗糙，但手却白而嫩，经过特殊保养。
金主任等人自然忙着表示欢迎。
东海医院是东海市乃至昌西地区的一流医院。它远不如华西村等其他国有医院，甚至比世界著名的庆应义塾还弱。
桥本四郎礼貌地回答。
金主任等人礼貌地回答了三次。
气氛非常和谐。
邀请外国专家来交流，这是一件很顾全面子的事情，潘华将桥本四郎请来，金主任高兴得合不拢嘴。
“我听说你们医院有一位年轻的急诊医生，最近做了几十次特别缝线。你能指给我看吗?”
听了翻译后，金主任的笑容消失了。
金主任想了一会儿，慢慢地说:“如果你想看急诊部的手术，我可以为你安排。”
“我想看手术，但我想看做过手术的病人。”桥本四郎道:“手术的结果，最好说明手术的过程。”
“急诊科跟我们的手外科不一样，我们不能决定急诊科的工作，更不用说去急诊科查房了……”金主任当即拒绝了。
“没有。”潘华说:“我们可以请几个病人来检查他们的手。我听说有些病人是在我们科室康复的。
金主任的脸拉了下来，警告说:“老潘，你别闹了。”
“如果是紧急情况，那就是紧急情况。”潘华呻吟着。
翻译不知道桥本四郎说了什么，晋主任和潘华警觉的停住了。
看到桥本四郎轻轻摇了摇头，说:“你这样做，是要败坏跟腱缝合的无人区。”
“你这是什么意思?”王海洋厌恶地皱起了眉头。
“手部无人区的肌腱缝合非常耗费资源，需要医生投入很多时间来处理。在我们国家，类似的手术缝合线需要很长时间才能决定，但你们已经仓促地做出了决定，一次就进行了几十例，我对此并不乐观。”“东海手部手术的进步是建立在很多缝合病例的基础上的，”桥本滔滔不绝地说。“这是不健康的。这条路走错了。”
”桥本先生……潘华提醒他，
桥本看着潘华，他的语气放松了一点，说:“少而优的策略不仅可以减轻医务人员的负担，还可以提高缝合的成功率和效率。”你应该朝这个方向努力。你不能为了做手术而做手术。”
桥本说，东海的国情不同。我们有很多病人需要手术。金主任是个软顶。
桥本四郎固执的方式;“如果有太多的人排队手术，他们应该能够缝合患者不适合手指截肢或深肌腱缝合，他们应该能够执行果断截肢，以便节省医疗资源对于那些需要截肢的患者，比如那些有烟瘾，而不是再次缝合。”
尼古丁会引起血管痉挛，导致被缝合的手指坏死，绝对不能用于肢体再植等手术。
王海洋若有所思地说:“治病救人，就是给人民一个机会。“如果病人有禁烟政策，需要缝针，我们应该给他们一个机会。”
“戒烟很难。让病人服从就更难了。在医疗资源整合方面，我们有很多东西要向美国学习，也在前进，而中文词汇……”桥下彻看了看周围的东海人，笑了。“不管怎样，请让我看看东海一家医院急诊科缝合的特别氏手术，然后我们谈谈医疗改革这个沉重的话题，好吗?”在手部外科的康复室里，你可以找到急诊部缝合的每一处伤口。
由于特别律在急诊科的项目是开创性的，没有完整的康复系统，只能进行手部手术。另一方面，病人也更喜欢明亮的手手术室，而不是旧仓库里的急诊室。
根据病人的类型和病程，手部手术室甚至被分成不同的房间。
金主任一行人赶到，在屈肌腱损伤的康复室，看到了十个手部手术的病人，每个人都在做康复锻炼。
桥本四郎抱起双臂，饶有兴趣地看着。
“至少有一半的病人没有完全的手部功能。”桥本四郎自信地做出了判断。
当王海洋听到这个翻译时，他很不高兴。“你能不做实验就得出这个结论吗?”
“考试之后，还是一样的。”桥本四郎自豪地抬起下巴说:“你可以用测试结果来说服我。”
“没有。”锦溪不会让科室的医生和外国专家反对吧。
而且，他的判断和桥本的很相似，就好像我们可以根据患者的手固定状态，来判断他们术后处于哪个阶段，然后再看他们目前的表现，这其实是一个简单的测试。
仅仅从这个角度看，桥本四郎已经显得与众不同。
而王海阳却偷偷地露出了自己的懦弱。
桥本看着病人的运动康复室，说:“目前，医学界有共识的世界上发达国家和地区的手手术，尤其是复杂的手术，应采取的恢复功能第一位来考虑。“如果你只是简单地缝上病人的手，而不确保他能正确使用，那是不负责任的。”
“所以你要切除你认为无法恢复的手指?”老一代的医生王海阳(音)一直对这样的理论嗤之以鼻。
桥本四郎温和地点了点头，说:“医疗资源短缺是客观的。无法恢复的手指截肢节省了医生和医疗资源，以确保其他病人得到他们应得的治疗……”
“我们可以确保患者现在就得到他们应得的治疗。”
“是这样吗?据我所知，你们东海医院的手外科经常拒绝病人的求助，或者把轻伤病人转到其他医院。”
王海洋无言以对。
云医疗的手外科在超溪省是众所周知的，以至于患者求医千里，大批患者涌入，科室自然是应接不暇。轻伤患者或不符合手术要求的患者可能被转移或拒绝治疗。
金喜并不是第一次遇到这样的问题，冷静道:“双向转诊是目前东海的趋势。”
桥本摇着他粗短的脖子说:“如果你以符合世界趋势的方式增加截肢率，可能会提高病人的满意度。”
“对病人来说，肢体的完整性和功能一样重要。”王海洋在这里愤愤地说:“体毛皮肤对东海人来说，是多了一种功能作用。截肢率低并不意味着手术成功率低。”
“医生的精力是有限的。4小时内完成一次成功的屈肌腱缝合要比6小时内完成两次不成功的屈肌腱缝合要好。”桥本四郎轻蔑地笑了笑，然后很快停止了笑，指着前面说:“这些都是你们急诊部的年轻医生给病人做过手术吗?”
潘华知道桥本四郎的习惯，咳嗽两声，先去康复室拿了记录，只道:“康复室有两个急诊病人，其他几个都是手外科病人。”
“让我猜一猜。”桥本四郎就像一个用手指划过空穴人的士兵。
潘华意识到自己的品位很差，便站住了。
通过对桥本四郎的观察，其实已经有了一个结论，这个时候更多的是观察周围人的样子。
作为肩负着管理初级医生职责的RB医学院副教授，桥本四郎喜欢用敏锐的洞察力揭露真相，就像电视剧一样，桥本四郎医生有着非凡的医术和敏锐的洞察力
在三秒钟的快乐幻想之后，桥本再次抬起头，指着右边的两个病人说:“我先排除他们。”
桥本四郎用了最安全的消元法，他正在做康复的两个人，自信的笑着说:“如果我猜对了，应该是潘军医等技术高手，为他们做手术，是锦西主任吗?”
桥本四郎说，同时注意公众的表达。
这是他最喜欢的部分，凭借他高超的医术，来提取真相。
翻译忠实地将桥本四郎的话公诸于众。
桥本四郎意外地看到，众人冷漠的嘴角，清楚地翘了起来。
“如何?金主任不是在做手术吗?”桥本忍不住看着王海洋，这是唯一正确的解释，因为他只是鄙视王海洋的判断，而现在却称赞他的手术，所以……
“这两个人是急诊科的李龙的病人，就是你说的给急诊科的年轻医生做手术的人。”锦西主任笑着说:“我想，如果他听到你的评价，一定会很高兴的。”
事实上，金主任认为他不应该笑，但是，他只是忍不住笑了。
桥本四郎的脸，很快就变了颜色。
多年来，他一直在玩这个猜谜游戏，有时会出问题，但从来没有这么尴尬过……
“潘军，你能给他们一个测试吗?”桥本四郎当即转移方向，道:“金翅法。”
与东海常用的手功能评估方法不同，桥本的金翅法难度更大。
它是RB人金翅发明的手部和上肢运动的检查方法，共十个动作，非常详细。
按照潘华的话出了检查箱，打开后，可以看到木块像积木和塑料球。
潘华找到两个急诊病人，说明情况，请第一个人先试。
“请把右边的大球一个一个地移到左边。时间过得越快，分数越高。
他拿出一个秒表，摊开表格，只一、二、三喊道。
病人灵活地完成了大球的转移。
非凡的灵活性。
桥本四郎的表情一直很凝重。
大球当球，球当木头，木头当木头，木头当盘子……
经过第三阶段的病人，实际上一直到最后一根金属棒。
看着他一磅一磅地把木棍插进红小圆洞，桥本四郎终于意识到他今天就是今天。对这两个人的评级，没有问题能达到好的以上。
谁会想到，在一群人当中，先挑两个人恢复得最好，也会挑出毛病来。
“就像我的老师说的，我没有成为喜剧演员的天赋……”桥本四郎笑了两声，自言自语道:“我不应该把法律掌握在自己手里。我真的很抱歉。”
RB人的道歉让手外科主任大吃一惊。
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